Saturday, April 26, 2008

APA consultants visit the District Branch


The evening of April 25 meeting with APA consultants was a success for us, hopefully also for our friends who visit. On April 26 they paid a visit to the Medical Center, met Dr. William Soler at the State Psychiatric Hospital and Dr. Ramon Parrilla, Medical Director, First Hospital Panamericano.

This happened while attended the Medical Specialties Council of the College of Physicians and Surgeons. I met our guests and members of the District Branch executive committe members on Friday evening for an official meeting where we took the picture you see above and then for lunch on Saturday in the Cayey mountains.

Who are our guests and consultants?

They are APA leaders

Mary Helen Davis, MD, Area V Trustee
Jeffrey S Akman, MD, Chair, Council on Membership and DB Relations
Joseph Rubin, MD, Chair, Membership Committee


They visited sites in company of
Carlos G Diaz, MD President Elect, PR Psychiatric Society
Ingrid Alicea, MD, Secretary, Chair Health Insurance Commitee, PR Psychiatric Society
Jorge Gonzalez, MD, Rep to the APA Assembly, PR Psychiatric Society

Results of this consultation will be described in this blog later.

Sunday, March 23, 2008

First Geriatric Psychiatry Symposium

Puerto Rico Psychiatric Society, Chapter of
The American Psychiatric Association

Scientific Program

First Geriatric Psychiatry Symposium


Saturday March 29, 2008
Intercontinental Hotel, Isla Verde PR
6CME



8:30am-9:00 am- Registration and Continental Breakfast
Welcome - Nestor J Galarza, MD, DLFAPA

Taking into account biopsychosocial changes in adult and advance age population for the evaluation and management of psychiatric disorders.
María Sánchez Bonilla, MD
Geriatric Psychiatrist

Late onset psychiatric disorders in adult and advance age population, what is the real disorder.
Fernando Entenza, MD
Geriatric Psychiatrist

Break / Exhibits Area

Cognitive Disorders in Geriatric Population: Delirium vs. Dementia
William Julio, MD
Geriatric Psychiatrist

Evaluation and management of Behavioral Disturbances in Cognitive Disorders. Pharmacologic Management.
Vilma Mc Carthy, MD
Geriatric Psychiatrist

Lunch

Medicare Documentation Requirements for Adult Psychiatric Office Procedures.
María Sánchez Bonilla, MD
Geriatric Psychiatrist



The UPRSOM designates this educational activity for a maximum of 6.0 credit hours in category 1. Each physician should claim only the hours he or she essentially spent in the activity. The Continuing Educational Program of the UPRSOM is accredited by Puerto Rico Board of Medical Examiners. Provider’s NO. 020MA10TEM


The Puerto Rico Psychiatric Society, Chapter of the American Chapter Association wishes to acknowledge the support of many sponsors.

Pre-Registration Required
TEL: (787) 612-5775
FAX: (787) 704-0546

Tuesday, March 04, 2008

Medicare y el NPI desde marzo 2008

La Asociacion Psiquiatrica Americana les recuerda a los miembros que desde marzo 1, 2008 Medicare estara rechazando reclamaciones que se hagan sin el Identificador Nacional como Proveedor (NPI) en los espacios dispuestos para eso en las formas de reclamacion.

Para mas informacion sobre esto vaya a los Centros de Medicare y Medicaid
http://www.psych.org/MainMenu/PsychiatricPractice/MedicareMedicaid/Alerts.aspx.
Si tiene preguntas al respecto escriba a la Oficina de Sistemas de Salud y Financiamiento de la APA en
hsf@psych.org.




The APA’s Office of Healthcare Systems and Financing wants to remind all APA members that as of March 1, 2008, Medicare will be rejecting any claims filed without a National Provider Identifier (NPI) in the appropriate spaces on the claim form.

To access more information from the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) about the NPI go to http://www.psych.org/MainMenu/PsychiatricPractice/MedicareMedicaid/Alerts.aspx.

If you still have questions, e-mail them to the Office of Healthcare Systems and Financing at hsf@psych.org.

Saturday, March 01, 2008

Que recomiendan los psiquiatras en este caso

Noticia tomada de El Nuevo Dia en espera de opinion de psiquiatras en este blog de la Puerto Rico Psychiatric Society. Escriba a ngalarzaster@gmail.com


“Uno se siente perdido”

Un hombre narra el calvario que recorre cada día para atender la condición mental de su esposa.

Para tratar de enfrentar la vida, Inés toma permanentemente 12 medicamentos para sus condiciones de esquizofrenia y bipolaridad. ÁNGEL M. RIVERA
Por Sandra Morales Blanes / smorales@elnuevodia.com

BAYAMÓN - A sus 48 años Miguel Pagán dice sentirse maniatado y en un callejón sin salida.

Se supone que esté en su edad productiva y saliendo en su “guagua” a buscarse el pan de cada día para darle de comer a sus dos hijos adolescentes y a su esposa. Pero, no ha tenido otra alternativa que solicitar cupones y vivir del gobierno.

La imposibilidad de trabajar no es a la falta de interés. De hecho, cada vez que tiene una oportunidad se las busca vendiendo agua, refrescos o cualquier cosa que se le ocurra en alguna esquina. Se debe al cuidado de 24 horas que requiere su esposa, Inés (nombre ficticio), de 50 años y paciente mental con diagnóstico de esquizofrenia y bipolaridad.


Inés se encuentra de regreso al seno familiar tras ocho meses de estadía en el Hospital Psiquiátrico por una crisis. Ésta es la segunda ocasión que se interna allí en los 20 años que llevan juntos. La primera fue como consecuencia de una depresión post-parto en 1991. La mujer no puede estar sola, por recomendación médica, ya que los 12 medicamentos que toma a diario para mantenerse estable le ocasiona efectos secundarios que la incapacitan.

Sus hijos van a la escuela y él no quiere que por la necesidad de cuidar a su madre terminen convirtiéndose en desertores. Tampoco el ingreso a un hogar de Assmca es posible porque no hay espacios disponibles.

Ante el cuadro, peticionaron una ama de llaves a través del municipio de Bayamón para que le ayude con el cuidado y poder regresar a trabajar. Pero, le fue negado porque Inés no cumple con los requisitos: estar postrada en cama y ser mayor de 55 años. Lo refirieron al Departamento de la Familia y allí le dijeron que debe esperar 90 días.

“Ella tiene que ser asistida, no puede estar sola. Tengo que bañarla, vestirla, hacerle todo...”, señaló Miguel, cuyos ojos se cerraban en ocasiones mientras hablaba con El Nuevo Día por el agotamiento mental y físico que vive.

Frustración sin límite

“Y la burocracia del gobierno no ayuda. Dejan a uno solo. Yo he pensado en suicidarme porque llega el momento que tú no puedes con la presión, sobre todo económica... y ahora mi hija va para la universidad y no sé ni cómo la voy ayudar”, apuntó el hombre, cuyo ingreso actual consiste en $470 mensuales en cupones y $88 semanales de un “part-time” que consiguió.

Sobre el Psiquiátrico, Miguel dijo que durante el tiempo que su esposa estuvo recluida era poco el acceso que tenía a ella y al personal que le atendía.

Pedía información sobre Inés y nunca la recibía. “La trabajadora social trabaja por contrato y pa' conseguirla es un problema. No te dicen cómo va la paciente, qué le están dando, no llega esa información a donde ti. Uno entonces se siente perdido, porque no sabe cómo está”, dijo el hombre quien cayó en depresión y también se encuentra bajo tratamiento médico.

A eso añadió la escasez de medicamentos, de camas y de materiales básicos, como pasta de dientes y otros artículos de necesidad. “Yo me pregunto qué hace Assmca con el dinero de ese hospital porque allí hay mucha necesidad...”, apuntó.

Durante la visita de este diario al pequeño apartamento en el que vive la familia, pagado por el plan 8, Inés estuvo la mayoría del tiempo hablando incoherencias y se denotaba a simple vista un deterioro físico y mental. Pero, si de algo está clara es de que no quiere volver al hospital.

Su esposo dijo se debe a que teme ser agredida por otras pacientes ya que muchas veces ocurren peleas entre ellas y resulta herida. “Yo no quiero ir pa'l hospital, donde estén mi esposo y mis hijos estoy yo”, señaló Inés en un momento dado de aparente lucidez y quien, acto seguido, selló su expresión con un beso a su inseparable esposo.

Wednesday, January 30, 2008

Nueva pagina de la APA nacional

Desde el 6 de febrero la American Psychiatric Association, en Arlington, Virginia tendra una nueva pagina de la internet. Llena de informacion para el publico y los psiquiatras que la componen.

http://www.psych.org

Monday, January 21, 2008

Los medios de comunicacion pueden aportar al crecimiento emocional y la paz de los ciudadanos

Estos son algunos de los criterios de una buena comunicacion en los medios de difusion publica. Sabe usted de algunos otros?

Hace enfasis sostenido en lo positivo de las relaciones humanas
Fomenta la esperanza aun cuando informa algun evento tragico
Enfatiza la colaboración harmoniosa entre personas, grupos u organizaciones
Da importancia a los valores morales y eticos
Fomenta la esperanza de que los problemas sociales se pueden solucionar
Demuestra responsabilidad en la promocion de las relaciones humanas y la educación de los ciudadanos.

Friday, January 18, 2008

Recovery has launched in Puerto Rico

Ten States and Puerto Rico Receive SAMHSA Funding for Pilot Programs to Enhance Transformation of Mental Health Systems

http://www.samhsa.gov/newsroom/advisories/0712110604.aspx

Tuesday, January 15, 2008

El matrimonio y la Constitucion de Puerto Rico

El capitulo en Puerto Rico de la Asociación Psiquiatrica Americana, fundada en el 1844, no tiene una posición oficial sobre si el matrimonio en Puerto Rico debe subir a rango constitucional. Tenemos posición oficial en contra de la pena de muerte y hemos recomendado enmiendas a la Ley de Salud Mental para apoyar a los pacientes. Tambien apoyamos el proyecto de negociacion colectiva de los medicos.

Las causas sociales del estrés que pueden llegar a crear trastornos mentales son múltiples. Para unos ciudadanos lo que puede solidificar sus derechos civiles puede ser un factor estresante para otros ciudadanos que no comparten sus creencias y valores.

Por años se ha debatido como el deterioro de la familia tradicional es una de las causas de los problemas sociales. Eso esta ya establecido como una realidad.


Este no es un asunto simple sino muy complejo.

Hay varias organizaciones de psiquiatras en Puerto Rico. La ultima que se fundo en el 2006 se pronuncio a traves de su presidente, en contra de elevar el matrimonio tradicional a rango constitucional anticipando dano a la salud si eso se llevara a cabo.

Lea sobre la Sociedad Puertorriquena de Psiquiatras. http://prpsnewsletter.blogspot.com/2006_10_31_archive.html
y su relacion con la Asociacion de Psiquiatria Latinoamericana.

El segundo de doce elementos de La Vision del sistema de salud mental de la Asociacion Psiquiatrica Americana reza:

"Mental health care should be patient and family centered, community based, culturally sensitive, and easily accessible without discriminatory administrative or financial barriers or obstacles".

En cuanto a la salud mental de las personas, un documento extenso de la APA en el 2003, La guia para el manejo de pacientes con potencial suicida dice en la pagina 55 que,

"Gay, lesbian, and bisexual youths may be at particular risk for suicidal behaviors. Paul et al. (53), in a study of a large urban population–based telephone probability sample of gay men, found that 21% had made a suicide plan and 12% had attempted suicide. Of the latter, almost onehalf had made multiple attempts, and most had made
their first attempt before age 25. The importance of sexual orientation to suicidal behaviors in youths is also highlighted by the findings of a statewide population-based study of public high school students by Remafedi et al. 48).

In this study, suicide attempts were reported by 28.1% of bisexual/homosexual males, 20.5% of bisexual/homosexual females, 14.5% of heterosexual females, and 4.2% of heterosexual males. For males, but not for females, a bisexual/ homosexual orientation was associated with suicidal intent (odds ratio=3.61) and with suicide attempts (odds ratio=7.10).

Thus, although evidence is limited, there is clearly an elevated risk for suicide attempts among cohorts of gay, lesbian, and bisexual individuals that is particularly striking among youths. In addition to addressing risk factors such as psychiatric and substance use disorders in the assessment and treatment planning processes, it is also important for the clinician to address stresses that are unique to being gay, lesbian, or bisexual (e.g., disclosure of sexual orientation to friends and family, homophobia, harassment, and gender nonconformity). Since suicide attempts themselves increase the risk for later suicide, it is presumed that suicide rates may also be increased in gay, lesbian, and bisexual individuals. However, this hypothesis remains to be tested empirically."

Y muy importante que se lea la Posicion de la Asociacion Psiquiatrica Americana en 1973 sobre los derechos civiles de los homosexuales http://www.psych.org/edu/other_res/lib_archives/archives/197310.pdf


Otras referencias relevantes estan aqui:
keywords en Google:
"Deterioro familia"

http://www.google.com.pr/search?q=deterioro+familia&hl=es&client=firefox-a&rls=org.mozilla:en-US:official&hs=dOo&start=10&sa=N

"ley espana homosexual"

http://www.google.com.pr/search?hl=es&client=firefox-a&rls=org.mozilla%3Aen-US%3Aofficial&q=ley+espana+homosexual&btnG=Buscar&lr=






Nestor J Galarza, MD, DFAPA
Presidente, http://www.puertoricopsychiatricsociety.org

el Capitulo en Puerto Rico de la Asociacion Psiquiatrica Americana

Saturday, January 12, 2008

Informe parcial a miembros

Apreciados miembros del capitulo de la APA de Puerto Rico


Hay reunion en la Camara de Representantes el 17 de enero, dos dias despues de nuestra reunion oficial.

(Vean la agenda de nuestra reunion abajo)

El reglamento enmendado del 2006 provee para el nombramiento de un Director o Directora Ejecutiva de la APA en Puerto Rico.

Creo que ya debemos preparar una lista creciente de candidatos a Director ejecutivo de la APA de Puerto Rico. Ya hay una posible candidata recomendada por otra organizacion. La persona tiene una maestria en organizaciones sin fines de lucro del Colegio Universitario del Sagrado Corazón. No la hemos conocido todavia.

Por favor recomienden candidatos y candidatas.




Agenda para la reunion de enero 15



Asuntos e Informes:

Comite de legislacion Ramon Parrilla

Proyecto enmiendas a la Ley 408 en la Camara de Representantes

Comite de planes medicos - Ingrid Alicea

Proyecto 2190 de Negociacion colectiva con planes medicos

Comite de desastres - Carlos G Diaz para concertar reunion preparatoria con psicologos

Comite de Geropsiquiatria- Maria Sanchez para Organizar el Simposio de Geropsiquiatria

Informe de NAMI sobre los servicios de ASSMCA, acceso, calidad, satisfaccion

Roundtable en febrero sobre deterioro de la salud mental en Puerto Rico.

Monday, January 07, 2008

Aida Collazo de Sabate, MD in memoriam


Dra. Aida E. Collazo Almodóvar
Vda. de Sabaté
Falleció el 1 de enero de 2008

La Puerto Rico Psychiatric Society, el capitulo de la Asociación Psiquiatrica Americana lamenta la perdida de Aida Collazo, MD.

Su sabiduría, su dedicación, su excelencia académica, profesional y personal, y sobre todo su devoción y compasión hacia las personas con condiciones mentales, la distinguieron.

A la Dra. Nuria Sabate nuestra compañera y profesora de psiquiatría de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico y a los demás familiares, nuestro apoyo ante esta pérdida. Dona Aida cumplió su misión y queda de nosotros imitar su vida.